INSCRIPTIONS MMWG 2020

Remplis la version online ou télécharge le formulaire d’inscription aux Micro Mobility Winter Games!

Par l’envoi de ce formulaire :

Je m’engage à verser, par virement bancaire, la somme correspondante à mon choix, sur le compte de l’ASBL (IBAN: BE41 7350 5271 2010 – BIC : KREDBEBB) dans les 15 jours. 

  1.  
  2. Je déclare avoir pris connaissance et accepté la Charte de BELGIUM WHEELERS ASBL ci-dessous .
  3. Je déclare être averti(e) des droits et devoirs des membres de BELGIUM WHEELERS ASBL, à savoir :
    1. Les devoirs:
      1. respecter les statuts, la Charte et le règlement d’ordre intérieur de BELGIUM WHEELERS ASBL (sous réserve de communication préalable),
      2. être titulaire d’une assurance responsabilité civile valable tout au long de l’année, couvrant tout dommage matériel, physique ou moral que je subirais pendant l’une des activités de BELGIUM WHEELERS ASBL, ou que j’occasionnerais à d’autres membres ou à des tiers.
    2. Les droits:
      1. bénéficier de l’assurance de BELGIUM WHEELERS ASBL, laquelle est limitée à EUR 250.000 dommage moral/EUR 1.500.000 dommage corporel.
      2. participer aux activités de BELGIUM WHEELERS ASBL, le cas échéant moyennant une contribution financière supplémentaire comme indiqué au tableau des activités et tarifs.
  1. Je déclare être averti(e) et accepte que pour quelque raison que ce soit (blessure, accident, perte d’emploi, déménagement, maladie ou autres), la cotisation payée est définitivement acquise à BELGIUM WHEELERS ASBL et ne sera en aucun cas remboursée ou reportée.
  2. Je déclare être averti(e) et accepte que toute image ou vidéo prise pendant les activités et événements BELGIUM WHEELERS ASBL puisse être utilisée par BELGIUM WHEELERS ASBL.
  3. Je déclare être averti(e) et accepter que:
    1. l’ensemble de mes données personnelles (noms, adresses, téléphones, fax, e-mail, numéro de registre national et de TVA) constitue un “fichier membres” qui est la propriété exclusive de BELGIUM WHEELERS ASBL; 
    2. BELGIUM WHEELERS ASBL conservera ces données personnelles privées, avec précaution, à des fins d’inscription, d’assurance et/ou de participation à nos activités;
    3. BELGIUM WHEELERS ASBL n’utilisera ces données que dans un cadre nécessaire à son bon fonctionnement (inscription, assurance, facturation, livraison, personnes à contacter, etc.) 
    4. BELGIUM WHEELERS ASBL ne communiquera ces données à des tiers qu’avec mon consentement exprès, et uniquement à des fins déterminées par les besoins de l’organisation des activités et du bon déroulement de celles-ci, conformément au Règlement Général sur la Protection des Données (« RGPD »);
    5. mon adresse électronique sera régulièrement utilisée pour la communication des informations propres à BELGIUM WHEELERS ASBL : activités, changements au sein de l’ASBL, nouveautés et offres mensuelles et/ou exceptionnelles; 
    6. à tout moment, je peux demander à être retiré(e) de la base de données des membres de BELGIUM WHEELERS ASBL (avec pour par conséquence de ne plus être membre de l’ASBL à dater de ma demande) ou à ne plus recevoir d’e-mail de l’ASBL; cette demande doit être adressée à BELGIUM WHEELERS ASBL par e-mail ou courrier;
    7. je peux également exercer mon droit d’accès à mes données personnelles, demander à connaître les informations dont dispose BELGIUM WHEELERS ASBL, et le cas échéant demander la modification de ces données. 

Au vu de ce qui précède et afin de respecter le « RGPD » précité, je marque explicitement mon accord pour recevoir des e-mails de BELGIUM WHEELERS ASBL et pour que BELGIUM WHEELERS ASBL puisse communiquer mes données personnelles à l’assureur en vue de me faire bénéficier de l’assurance visée au point 3. b. i.,  en envoyant le formulaire ci-dessus : 

ANNEXES: (2) 

  • la Charte de Belgium Wheelers ASBL (ci-dessous)
  • le tableau des activités et tarifs (document séparé)

ANNEXE: LA CHARTE DES VALEURS DE BELGIUM WHEELERS ASBL

L’association et ses membres s’engagent à respecter La Charte des valeurs de BELGIUM WHEELERS ASBL :

L’association défend les principes d’égalité, de liberté et d’humanisme sur lesquels se fondent les sociétés démocratiques. Elle se veut une association progressiste, indépendante et pluraliste, respectant les convictions personnelles de chacun de ses membres. 

Le respect de l’environnement, de l’intégrité morale et physique des divers utilisateurs des voies publiques (piétons, cyclistes, motards, automobilistes, etc.) ainsi que le respect des limites de chacun(e) font partie intégrante des droits humains. Pour ces raisons, BELGIUM WHEELERS favorise et renforce le droit pour chacun(e) de choisir et de poser ses propres limites, de façon individuelle et/ou collective.

BELGIUM WHEELERS défie les idées reçues sur les nouveaux moyens de micro-mobilité, remet en question les stéréotypes et l’accessibilité afin de créer de nouvelles solidarités et de renforcer celles qui existent.

BELGIUM WHEELERS s’inscrit dans une logique de prévention, de formation et de sécurité routière, entre autres par l’organisation de parcours urbains ou ruraux réunissant des groupes d’utilisateurs, des ateliers techniques, des activités culturelles mobiles dans diverses régions, des activités sportives en plein air ou en salle, pouvant être adaptables aux engins de micro-mobilité (notamment le Polowheel, le Gyro-polo, le Frisbee-wheel, le Basket-wheel, etc.).

BELGIUM WHEELERS entend tenir compte de tous les niveaux des participants à ses activités. Belgium Wheelers entend contribuer à plus de bien-être et de sécurité dans tous les déplacements.

Par les activités organisées, BELGIUM WHEELERS entend permettre aux participant(e)s et membres de développer leurs ressources, leur détermination, réduire leur isolement et d’obtenir une image plus positive d’eux-mêmes. BELGIUM WHEELERS oeuvre à développer les éléments indispensables à ceux-ci à savoir l’autonomie, la confiance en soi et la capacité d’action des citoyen(ne)s.